卧床老人发烧不退怎么办？医生教你正确处理，关键时刻能救命

　　长期卧床的老人由于行动不便、身体机能衰退、免疫力低下，很容易出现发烧的情况，而且一旦发烧往往不容易退下来。老人发烧不退让很多家属心急如焚，不知道该怎么办才好。今天就请医生来教大家正确的处理方法，关键时刻能救命。

　　一、首先要判断发烧的原因

　　老人发烧不退，首先要查明原因，只有针对病因治疗，才能从根本上解决问题。长期卧床老人发烧常见的原因有以下几种：

　　1. 感染性发热：这是最常见的原因，包括肺部感染、泌尿系统感染、压疮感染、胆道感染、败血症等。其中肺部感染是卧床老人最常见的发烧原因，主要是因为老人长期卧床，痰液不容易咳出，淤积在肺部引起感染。

　　2. 非感染性发热：包括中枢性发热（脑卒中、脑外伤等引起）、肿瘤热、药物热、结缔组织病等。

　　不同原因引起的发烧，处理方法也不同。如果是感染引起的发烧，需要使用抗生素抗感染治疗；如果是中枢性发热，退烧药效果不好，主要靠物理降温；如果是药物热，需要停用可疑药物。所以老人发烧不退，首先要做的就是及时就医，查明原因。

　　二、正确的降温方法

　　在查明原因的同时，也要采取正确的降温措施，控制体温，避免高热对身体造成损害。

　　1. 物理降温：这是最安全、最常用的降温方法，尤其适用于年老体弱的老人。常用的物理降温方法有：温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次10-15分钟；冰袋冷敷，用毛巾包裹冰袋放在额头、颈部、腋窝等部位，每次15-20分钟；退热贴，可以贴在额头、太阳穴等部位，作为辅助降温手段。

　　注意：不要用酒精擦浴，不要用冷水擦浴，不要冰敷心前区、腹部、足底等部位。

　　2. 药物降温：当物理降温效果不好，体温超过38.5℃时，可以考虑使用药物降温。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物相对安全，但要严格按照剂量使用，不要过量。

　　注意：不要同时使用多种退烧药，不要频繁使用退烧药，两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。有肝肾功能不全、消化道溃疡的老人，使用退烧药要格外谨慎，最好在医生指导下使用。

　　3. 就医治疗：如果老人高烧不退，或者出现严重症状，一定要及时就医，医生会根据老人的具体情况采取相应的治疗措施，比如静脉输液、使用抗生素、肌肉注射退烧药、冬眠疗法等。

　　三、做好护理工作，促进康复

　　老人发烧期间，护理工作非常重要，做好护理不仅能促进康复，还能预防并发症。

　　1. 环境护理：保持室内空气流通，温度保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%，环境安静整洁，有利于老人休息和恢复。

　　2. 饮食护理：发烧会消耗大量能量和水分，要给老人补充足够的水分和营养。鼓励老人多喝水，饮食要清淡易消化，给予高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、粥、面条、果汁等，少量多餐。

　　3. 皮肤护理：老人发烧时容易出汗，要及时擦干汗液，更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。长期卧床的老人要定时翻身，防止压疮。

　　4. 口腔护理：发烧时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易发生口腔感染，要做好口腔护理，每天用生理盐水漱口2-3次，生活不能自理的老人要给予口腔护理。

　　5. 呼吸道护理：对于有咳嗽、咳痰的老人，要定时翻身拍背，帮助排痰，防止痰液堵塞呼吸道，加重肺部感染。

　　四、这些情况必须立即就医

　　老人发烧时，如果出现以下情况，说明病情严重，必须立即拨打120急救电话，不要拖延：

　　1. 体温持续超过39.5℃，或反复高烧超过3天；

　　2. 出现意识模糊、嗜睡、昏迷、烦躁不安、抽搐等精神神经症状；

　　3. 呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、胸痛；

　　4. 心率明显加快（超过120次/分钟）或减慢（低于50次/分钟），血压下降；

　　5. 剧烈头痛、呕吐、腹泻、腹痛；

　　6. 皮肤出现皮疹、瘀斑、黄疸；

　　7. 尿量明显减少（24小时尿量少于400ml）或无尿；

　　8. 不能进食、饮水，出现严重脱水症状。

　　老人发烧不是小事，尤其是长期卧床的老人，家属一定要高度重视，掌握正确的处理方法，密切观察病情变化，及时就医，才能保障老人的健康安全。